| Главная » Статьи » Беременность и роды » Обследование во время беременности |
Обследование во время беременности
ОБСЛЕДОВАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность - особое время в жизни каждой женщины. Теперь вам, как никогда прежде, нужно следить за своим здоровьем и физической формой. Во время беременности могут обостриться старые недуги, возникнуть новые проблемы. Поэтому очень важно, чтобы по беременности вас «сопровождал» опытный проводник - врач, способный справиться со всеми опасностями, которые могут вас подстерегать. Отнеситесь к выбору доктора серьезно: между вами должно быть полное взаимопонимание и доверие. Очень хорошо, если врач, наблюдавший вас во время беременности, будет вести ваши роды.
ИДЕМ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
В первой половине беременности женскую консультацию нужно посещать как минимум один раз в месяц. Встать на учет в женскую консультацию лучше до 12-й недели. После 28 недель (если врач не назначит вам индивидуальный график) посещать консультацию следует не реже одного раза в 2-3 недели. За месяц до родов визиты станут чаще - один раз в 7-10 дней.
Во время вашего первого визита акушер- гинеколог заполнит обменную карту. Врач задаст вам вопросы: о менструальном цикле, дате последней менструации, предыдущих беременностях и вашем здоровье. На первом осмотре проводят влагалищное обследование. Оно позволит убедиться в том, что у вас таз нормального строения, размеры матки соответствуют сроку беременности, нет отклонений в ее развитии и изменений шейки матки. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы (их список можно составить заранее). Расспросите врача о том, какой режим лучше соблюдать, как лучше питаться, можно ли заниматься спортом и не следует ли на время отказаться от секса. Обязательно расскажите о наследственных заболеваниях в вашей семье. Будущая мама непременно должна посетить терапевта и стоматолога, а при необходимости - окулиста, эндокринолога, отоларинголога и других специалистов. ОБМЕННАЯ КАРТА
На руки вам выдадут обменную карту беременной, в которой в краткой форме содержится информация, необходимая врачу родильного дома. В карте есть страница для обратной связи между родильным домом и консультацией: в нее записывают данные о том, как прошли роды и послеродовой период, как долго вы будете находиться в декретном отпуске.
Обменную карту лучше носить с собой, особенно если есть опасность угрозы прерывания беременности. Собираясь в путешествие или за город, не забудьте захватить ее. После 28-й недели беременности карту всегда носите с собой. В обменную карту записывают все результаты обследований, все данные, касающиеся течения беременности, заключения врачей-специалистов. В обменной карте указываются: • дата последних месячных; • перенесенные заболевания; • артериальное давление и показатели анализов мочи; • размеры таза, рост, масса и прибавка в весе с момента предыдущего посещения; • анализы мочи, крови, содержимого влагалища (мазок), кала; • группа крови и резус-фактор; • анализы на сифилис, СПИД, гепатиты В и С, гонорею и скрытые инфекции; • ультразвуковые исследования; • день первого шевеления плода (для уточнения срока беременности). ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ
Вес и артериальное давление измеряют на каждом обследовании. Если давление поднимается выше 130/85 мм рт. ст., а в последние месяцы беременности прибавка в весе составит более 350-400 г за неделю (или более 16 кг за всю беременность), у вас есть основания для тревоги. Это симптомы могут указывать на поздний гестоз (см. «Особенные будущие мамы»).
Размеры таза измеряют во время первого визита к врачу и при поступлении в родильный дом, чтобы определить его ширину и особенности строения. Эти данные помогут избежать осложнений во время родов. Анализы крови на группу и резус-фактор сдают один раз во время первого посещения женской консультации. Они позволяют установить, есть ли риск развития резус-сенсибилизации (см. «Особенные будущие мамы»). Эти данные также будут необходимы, если во время родов вам потребуется переливание крови. Клинический анализ крови берут при первом посещении врача и в дальнейшем в зависимости от показаний, но не меньше 4 раз за беременность. Данные анализа помогут определить различные заболевания крови, прежде всего анемию (снижение уровня гемоглобина). Анализ крови на содержание сахара проводят во время первого визита к врачу (натощак). Его результаты помогут выявить сахарный диабет. Анализ крови на протромбиновый индекс возьмут при первом посещении (кровь берется из пальца). Этот показатель очень важен, если у вас расширены вены на ногах и есть вероятность их воспаления (тромбофлебит). Общий анализ мочи проводят во время каждого визита к врачу, чтобы определить содержание белка и лейкоцитов. Белок может указывать на развитие гестоза, а лейкоциты в моче - на воспалительный процесс в почках. Мочу для анализа собирайте таким образом, чтобы в нее не попали выделения из влагалища. Для этого после туалета половых органов закройте вход во влагалище ватным тампоном и соберите в чистую баночку небольшую порцию мочи. Мазок из половых путей на степень чистоты берут на первом обследовании, на 28-30-й, 36-й неделе, а при необходимости - чаще. Этот анализ поможет определить, есть ли воспалительные заболевания во влагалище и шейке матки.
Обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, вирусы простого герпеса, цитомегалии и др.), необходимо. Если выявлены эти возбудители, лечение проводят после 16 недель беременности. До этого срока лекарственные препараты могут повлиять на развитие ребенка.
Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана) проводят трижды - во время первого посещения, на 30-й и 36-й неделях. Эти данные должны быть обязательно занесены в обменную карту. Анализ крови на гепатиты В и С проводится один раз. Дополнительные анализы и обследования Анализ крови на гормоны нужно сдать, если у вас есть гормональные нарушения или были выкидыши. При необходимости врач назначит лечение. Анализ крови на антитела к резус-фактору делают один раз в месяц в первом-втором триместрах и один раз в 2 недели в третьем триместре беременности. Его следует сделать, если у вас отрицательный резус крови (см. «Особенные будущие мамы»).
Биохимическое исследование крови проводят для того, чтобы определить, как работают жизненно важные органы (сердце, печень, почки, поджелудочная железа и др.). Коагулограмма необходима, чтобы исследовать свертываемость крови, при заболеваниях печени, позднем гестозе, а также, если у вас были выкидыши. Тест на альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин проводят на 15-16-й неделе беременности. Этот анализ покажет, нет ли у малыша отклонений в развитии. Как низкие, так и высокие показатели могут указывать на нарушения в развитии ребенка. В этом случае может потребоваться консультация генетика или специалиста по пренатальной (дородовой) диагностике. Медико-генетическое консультирование поможет определить наследственные заболевания и отклонения в развитии ребенка. Пренатальная (дородовая) диагностика (биопсия хориона и плаценты, забор крови из вены пуповины и др.) поможет обнаружить генетические на¬рушения. Степень достоверности этого теста достигает 99%.
НА ЗАМЕТКУ!
Дополнительные обследования необходимы, если:• вы рожаете первенца до 18 или после 30 лет; • переболели во время беременности инфекционными заболеваниями (респираторно-вирусными, гепатитом, сифилисом, герпесом, хламидиозом и др.); • у вас поздний гестоз и плацентарная недостаточность; • у вас заболевания сердца и почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, варикозное расширение вен и др.; • у вас будет двойня или тройня; • вы лечились от бесплодия; • у вас были выкидыши или у первенца отклонения в развитии.
| |||||
|
Класс!
| |||||
| Просмотров: 3418 | Комментарии: 1 | Теги: | Рейтинг: 2.0/1 | |||||
| Всего комментариев: 0 | |